Úvod
Intravenózní (IV) kanylové katétryjsou nepostradatelnélékařské přístrojepoužívá se v různých zdravotnických zařízeních k podávání tekutin, léků a krevních produktů přímo do pacientova krevního řečiště.Tento článek si klade za cíl poskytnout hlubší pochopeníIV kanylové katétry, včetně jejich funkce, velikostí, typů a dalších relevantních aspektů.
Funkce katétru IV kanyly
IV kanylový katétr je tenká, ohebná trubice zavedená do pacientovy žíly, která poskytuje přístup k oběhovému systému.Primární funkcí katétru s IV kanylou je dodávat pacientovi nezbytné tekutiny, elektrolyty, léky nebo výživu, což zajišťuje rychlou a účinnou absorpci do krevního řečiště.Tento způsob podávání nabízí přímý a spolehlivý prostředek k udržení rovnováhy tekutin, nahrazení ztraceného objemu krve a dodání léků citlivých na čas.
Velikosti IV kanylových katétrů
IV kanylové katétry jsou dostupné v různých velikostech, typicky označených číslem měřidla.Měřidlo představuje průměr jehly katetru;čím menší je číslo měřidla, tím větší je průměr.Běžně používané velikosti pro IV kanylové katétry zahrnují:
1. Gauge 14 až 24: Kanyly větší velikosti (14G) se používají pro rychlou infuzi tekutin nebo krevních produktů, zatímco menší velikosti (24G) jsou vhodné pro podávání léků a roztoků, které nevyžadují vysoké průtoky.
2. 18 až 20 Gauge: Toto jsou nejběžněji používané velikosti ve všeobecných nemocničních zařízeních, které vyhovují širokému spektru pacientů a klinických scénářů.
3. 22 Gauge: Ideální pro pediatrické a geriatrické pacienty nebo pacienty s křehkými žilami, protože způsobují minimální nepohodlí při zavádění.
4. 26 Gauge (nebo vyšší): Tyto ultratenké kanyly se obvykle používají pro specializované situace, jako je podávání určitých léků nebo pro pacienty s extrémně jemnými žilami.
Typy IV kanylových katétrů
1. Periferní IV kanyla: Nejběžnější typ, zaváděný do periferní žíly, typicky na paži nebo ruce.Jsou určeny pro krátkodobé použití a jsou vhodné pro pacienty vyžadující občasný nebo přerušovaný přístup.
2. Centrální žilní katétr (CVC): Tyto katétry se umísťují do velkých centrálních žil, jako je horní dutá žíla nebo vnitřní jugulární žíla.CVC se používají pro dlouhodobou terapii, časté odběry krve a podávání dráždivých léků.
3. Středový katétr: Střední možnost mezi periferním a centrálním katétrem. Středové katétry se zavádějí do horní části paže a provlékají žílou, obvykle končí kolem axilární oblasti.Jsou vhodné pro pacienty, kteří vyžadují dlouhodobou léčbu, ale nepotřebují přístup k velkým centrálním žilám.
4. Periferně zavedený centrální katétr (PICC): Dlouhý katétr zavedený periferní žílou (obvykle na paži) a posouván, dokud špička nespočine ve větší centrální žíle.PICC se často používají u pacientů vyžadujících prodlouženou intravenózní terapii nebo u pacientů s omezeným přístupem do periferních žil.
Postup vkládání
Zavedení katétru s IV kanylou by měli provádět vyškolení zdravotníci, aby se minimalizovaly komplikace a zajistilo se správné umístění.Postup obecně zahrnuje následující kroky:
1. Posouzení pacienta: Poskytovatel zdravotní péče vyhodnotí pacientovu anamnézu, stav žil a všechny faktory, které by mohly ovlivnit proces zavádění.
2. Výběr místa: Vhodná žíla a místo zavedení se volí na základě stavu pacienta, požadavků na terapii a dostupnosti žíly.
3. Příprava: Vybraná oblast se očistí antiseptickým roztokem a poskytovatel zdravotní péče nosí sterilní rukavice.
4. Zavedení: V kůži se provede malý řez a katétr se opatrně zavede řezem do žíly.
5. Zajištění: Jakmile je katétr na svém místě, je zajištěn ke kůži pomocí adhezivních obvazů nebo zajišťovacích zařízení.
6. Propláchnutí a plnění: Katétr se propláchne fyziologickým roztokem nebo heparinizovaným roztokem, aby se zajistila průchodnost a zabránilo se tvorbě sraženiny.
7. Péče po zavedení: Místo je monitorováno z hlediska jakýchkoli známek infekce nebo komplikací a podle potřeby se vyměňuje krytí katétru.
Komplikace a bezpečnostní opatření
Zatímco katétry IV kanyly jsou obecně bezpečné, existují potenciální komplikace, které musí zdravotníci sledovat, včetně:
1. Infiltrace: Únik tekutin nebo léků do okolních tkání místo do žíly, což vede k otoku, bolesti a potenciálnímu poškození tkáně.
2. Flebitida: Zánět žíly způsobující bolest, zarudnutí a otok podél cesty žíly.
3. Infekce: Pokud se během zavádění nebo péče nedodržují správné aseptické techniky, může dojít k infekci místa katetru.
4. Okluze: Katétr se může ucpat v důsledku krevních sraženin nebo nesprávného proplachování.
Aby se minimalizovaly komplikace, poskytovatelé zdravotní péče dodržují přísné protokoly pro zavádění katétru, péči o místo a údržbu.Pacientům se doporučuje, aby okamžitě hlásili jakékoli známky nepohodlí, bolesti nebo zarudnutí v místě zavedení, aby byl zajištěn včasný zásah.
Závěr
IV kanylové katétry hrají klíčovou roli v moderní zdravotní péči a umožňují bezpečné a efektivní dodávání tekutin a léků přímo do krevního oběhu pacienta.Díky různým velikostem a typům, které jsou k dispozici, jsou tyto katétry přizpůsobitelné různým klinickým potřebám, od krátkodobého periferního přístupu až po dlouhodobé terapie s centrálními liniemi.Dodržováním osvědčených postupů při zavádění a údržbě mohou zdravotničtí pracovníci optimalizovat výsledky pacientů a minimalizovat komplikace spojené s použitím IV katétru a zajistit tak bezpečnou a účinnou léčbu pro své pacienty.
Čas odeslání: 31. července 2023