Ten/Ta/Torektální trubiceje flexibilní dutá trubice zaváděná do konečníku k úlevě od příznaků spojených s gastrointestinálními komplikacemi, jako je plynatost a stolice. Jako typlékařský katétrhraje důležitou roli jak v urgentní péči, tak v běžném řízení nemocnice. Pochopeníindikace rektální sondy, správnévelikost rektální trubice, postup použití a jak dlouho může bezpečně zůstat na místě, je nezbytné pro efektivní a bezpečnou péči o pacienta.
Co je to rektální trubice?
Rektální sonda, známá také jako sonda na odvod plynů, jezdravotnický spotřební materiálJe navržen tak, aby pomohl uvolnit střevo tím, že umožní průchod plynů nebo stolice. Obvykle je vyroben z měkké gumy nebo plastu a má zaoblenou špičku, aby se minimalizovalo trauma rektální sliznice. Některé rektální sondy mají více bočních otvorů pro zvýšení účinnosti drenáže.
Rektální sondy, používané především v nemocnicích a pečovatelských zařízeních, patří do širší kategorielékařské katétryNa rozdíl od močových katétrů, které se zavádějí do močového měchýře, jsou rektální katétry speciálně navrženy pro zavedení do konečníku, aby napomohly dekompresi střev nebo odvádění stolice.
Indikace rektální sondy: Kdy se používá?
Existuje několik klinických stavů, u kterých může být indikována rektální sonda. Patří mezi ně:
- Úleva od nadýmání nebo břišní distenze– Pokud pacienti trpí nadměrným hromaděním plynu (často po operaci), rektální sondy pomáhají zmírnit nepohodlí a snížit tlak na břišní dutinu.
- Léčba fekální inkontinence– U pacientů v intenzivní nebo dlouhodobé péči, zejména u těch, kteří jsou upoutáni na lůžko nebo jsou v bezvědomí, může rektální sonda pomoci zvládnout neregulovanou stolici a zabránit poškození kůže.
- Fekální impakce– Rektální sonda může pomoci ulevit od tvrdé stolice, pokud tradiční klystýry nebo manuální odstraňování nákazy nejsou účinné.
- Před nebo po operaci– Pooperační atonie střeva nebo ileus mohou vést k těžké retenci plynu. Pro zmírnění příznaků mohou být dočasně zavedeny rektální sondy.
- Diagnostické postupy– U některých zobrazovacích technik pomáhají rektální sondy zavádět kontrastní látku do střeva pro jasnější vizualizaci.
Tyto podmínky se souhrnně označují jakoindikace pro rektální sondua před zavedením je nutné řádné posouzení lékařskými pracovníky.
Velikosti rektální sondy: Výběr té správné
Výběr správnéhovelikost rektální trubiceje zásadní pro bezpečnost a pohodlí pacienta. Rektální sondy se dodávají v různých velikostech, obvykle se měří ve francouzských jednotkách (Fr). Francouzská velikost udává vnější průměr katétru – čím vyšší číslo, tím větší je sonda.
Zde jsou běžné velikosti rektálních sond podle věkové skupiny:
- Kojenci a novorozenci:12–14 pá
- Děti:14–18 pá
- Dospělí:22–30 pá
- Starší nebo oslabení pacienti:V závislosti na rektálním tonusu mohou být upřednostňovány menší velikosti.
Volba správné velikosti zajišťuje, že sonda bude účinná, aniž by způsobovala zbytečné trauma nebo nepohodlí. Příliš velké sondy mohou poškodit sliznici konečníku, zatímco příliš malé sondy nemusí umožnit dostatečnou drenáž.
Postup zavedení rektální sondy
Zavedení rektální sondy by měl vždy provádět vyškolený zdravotnický personál za aseptických podmínek. Zde je obecný přehled postupu:
- Příprava:
- Vysvětlete pacientovi (pokud je při vědomí) postup, abyste zmírnili úzkost.
- Připravte si potřebné materiály: rektální sondu, lubrikant na vodní bázi, rukavice, savé podložky a v případě potřeby nádobu na drenáž nebo sběrný vak.
- Pacienta uložte na levý bok (Simsova poloha) tak, aby kopíroval přirozené zakřivení konečníku a sigmoidálního tračníku.
- Vložení:
- Používejte rukavice a naneste na tubu dostatečné množství lubrikantu.
- Jemně zaveďte sondu do konečníku (u dospělých přibližně 7–10 cm) a zároveň sledujte odpor.
- Pokud narazíte na odpor, netlačte na hadičku silou – místo toho zkuste pacienta přemístit nebo použít menší hadičku.
- Monitorování a zabezpečení:
- Po zavedení sledujte průchod plynu, stolice nebo tekutiny.
- Trubice může být připojena k odvodňovacímu systému nebo ponechána volně přístupná vzduchu v závislosti na zamýšleném použití.
- Sledujte pacienta, zda se neobjevuje diskomfort, krvácení nebo známky perforace střeva.
- Odstranění a péče:
- Většina rektálních trubic není určena k tomu, aby zůstala na místě neomezeně dlouho.
- Pokud ji již nepotřebujete, opatrně ji vytáhněte a zlikvidujte v souladu s nemocničními protokoly pro kontrolu infekcí.
Jak dlouho může rektální sonda zůstat v rektální trubici?
Doba, po kterou může rektální sonda zůstat zavedená, závisí na klinické situaci a stavu pacienta. Rektální sondy jsou však obecněnení určeno pro dlouhodobé používání.
- Dočasná úleva (plyn, zablokování):Trubice mohou být zavedeny na 30 minut až 1 hodinu a poté vyjmuty.
- Systémy pro zvládání stolice (při inkontinenci):Některé specializované systémy mohou být ponechány na místěaž 29 dní, ale pouze pod přísným lékařským dohledem.
- Běžné užívání v nemocnici:Pokud je pro odvodnění ponechána hadička, měla by být kontrolována každých několik hodin a vyměňována každých 12–24 hodin, aby se snížilo riziko proleženin nebo infekce.
Dlouhodobé užívání může vést ke komplikacím, jako jsou rektální vředy, tlaková nekróza nebo dokonce perforace. Proto je zásadní průběžné sledování a dlouhodobému užívání je třeba se vyhnout, pokud se nepoužívá přípravek specificky určený pro tuto dobu.
Rizika a bezpečnostní opatření
I když jsou rektální sondy obecně bezpečné při správném použití, mezi potenciální rizika patří:
- Rektální krvácení nebo poranění sliznice
- Perforace střeva (vzácné, ale závažné)
- Tlakové poranění análního svěrače
- Infekce nebo podráždění
Aby se tato rizika minimalizovala, je nezbytné používat správnévelikost rektální trubice, zajistěte jemné zavedení a omezte dobu trvání zavedení. Pacienti by měli být pečlivě sledováni s ohledem na diskomfort, krvácení nebo jiné nežádoucí účinky.
Závěr
Ten/Ta/Torektální trubiceje cennýzdravotnický spotřební materiálpoužívá se k léčbě různých gastrointestinálních a střevních onemocnění. Ať už jde o úlevu od plynatosti, léčbu inkontinence nebo pomoc při diagnostických postupech, pochopení vhodnýchindikace rektální sondy, správnévelikost rektální trubicea bezpečné procedurální pokyny jsou nezbytné pro optimální výsledky u pacientů.
Jako běžně používanýlékařský katétrJeho použití by mělo být vždy řízeno odborným lékařským posouzením. Při správném používání a sledování mohou rektální sondy výrazně zlepšit pohodlí pacienta a snížit komplikace spojené s dysfunkcí střev.
Čas zveřejnění: 6. května 2025