Jednorázová sterilní krevhemodialyzační katétra příslušenství Jednorázové sterilníhemodialyzační katétrVlastnosti produktu, struktura a složení: tento produkt se skládá z měkké špičky, spojovacího sedla, prodlužovací trubice a kuželové objímky; katétr je vyroben z lékařského polyuretanu a polykarbonátu. Jedná se o katétr s jednou, dvěma a třemi dutinami. Tento produkt se klinicky používá pro hemodialýzu a infuzi. Specifikace: model s dvojitou dutinou, třemi dutinami.
Tunelové potrubí s dakronovým pláštěm
Se stárnutím společnosti se zvyšuje počet pacientů s vysokým krevním tlakem, cukrovkou, ischemickou chorobou srdeční (ICHS) a selháním ledvin, zhoršuje se cévní stav a výrazně se zvyšuje výskyt komplikací autogenní arteriovenózní vnitřní píštěle, což vážně ovlivňuje účinek dialýzy a kvalitu života pacienta. Proto se polyesterový pásový tunelový katétr nebo katétr široce používá po celém světě již dlouhou dobu. Jeho výhodou je: Katétr má dobrou biokompatibilitu a lze jej pevně fixovat na kůži. Jeho polyesterový návlek může v podkožním tunelu vytvořit uzavřenou bakteriální bariéru, čímž se snižuje výskyt infekce a výrazně se prodlužuje doba používání.
Použití a údržba hemodialyzačních katétrů
1. Ošetřování a hodnocení katetrů
1. Vývod katétru do kůže
Před každým použitím a po něm je třeba zkontrolovat vzhled kožního vývodu v místě intubace, zda se v něm nevyskytuje zarudnutí, sekrece, citlivost, krvácení a exsudace atd. Pokud se jedná o dočasný katétr, zkontrolujte fixaci šicí jehly. Pokud se jedná o dlouhodobý katétr, sledujte, zda není CAFF natažený nebo vyčnívající.
2. Vnější kloub katétru
Zda se jedná o rupturu nebo zlomení, stupeň průchodnosti lumenu, pokud je zjištěn nedostatečný průtok krve, je třeba to včas hlásit lékaři a tvorba trombu a fibrinového pouzdra v katétru by měla být stanovena ultrazvukem, zobrazovacími a dalšími metodami.
3. Příznaky pacienta
Zda se jedná o příznaky a stupeň horečky, zimnice, bolesti a dalších stížností na nepohodlí.
2. Proces připojení
1. Příprava
(1) Dialyzační přístroj prošel samokontrolou, dialyzační potrubí bylo předběžně propláchnuto a je v pohotovostním stavu.
(2) Příprava: ošetřovací vozík nebo ošetřovací miska, dezinfekční potřeby (jodofor nebo chlorhexidin), sterilní potřeby (ošetřovací ručník, gáza, injekční stříkačka, čisticí rukavice atd.).
(3) Pacient by měl být umístěn do pohodlné polohy na zádech a pacient s intubací krku by měl mít nasazenou masku, aby byla intubační poloha viditelná.
2. Postup
(1) Otevřete vnější krytí centrálního žilního katétru.
(2) Používejte rukavice.
(3) Otevřete 1/4 strany sterilní ošetřovací roušky a umístěte ji pod dvoulumenový katétr centrální žíly.
(4) Dvakrát dezinfikujte ochranný kryt katétru, ústí katétru a svorku katétru šroubem.
(5) Zkontrolujte, zda je svorka katétru utažená, odstraňte matici a katétr zlikvidujte. Umístěte sterilizovaný katétr na poloviční sterilní stranu ošetřovacího roušky.
(6) Před použitím trysku znovu dezinfikujte.
(7) 2 ml intrakatétrového těsnicího roztoku heparinu bylo pumpováno zpět pomocí 2–5ml injekční stříkačky a naneseno na gázu.
(8) Zkontrolujte, zda se na gáze nenacházejí sraženiny. Pokud ano, znovu odeberte 1 ml a zatlačte do injekčního roztoku. Vzdálenost mezi injekčním roztokem a gázou je větší než 10 cm.
(9) Po zhodnocení, že katétr není ucpaný, připojte tepnu a žilní potrubí mimotělního oběhu, abyste zavedli mimotělní oběh.
3. Po dialýze ukončete utěsnění hadičky.
(1) Po ošetření a vrácení krve sevřete svorku katétru, dezinfikujte arteriovenózní spoj katétru a odpojte spoj od cirkulačního potrubí.
(2) Dezinfikujte vstup do tepny a žíly katétru a pulzně propláchněte katétr 10 ml fyziologického roztoku. Po očním pozorování, pokud v odkryté části katétru nebyly nalezeny žádné zbytky krve, dle pokynů lékaře zatlačte antikoagulační těsnicí tekutinu po tabletách. (3) K utěsnění otvoru arteriovenózní trubice použijte sterilní heparinový uzávěr a k jeho obalení použijte dvojitou vrstvu sterilní gázy. Fixováno.
3. Výměna krytí centrálního žilního katétru
1. Zkontrolujte, zda obvaz není suchý, krev nebo skvrny.
2. Používejte rukavice.
3. Otevřete obvaz a zkontrolujte, zda v místě zavedení centrálního žilního katétru nedochází ke krvácení, exsudaci, zarudnutí a otoku, poškození kůže a odlupování stehů.
4. Vezměte jodoforový vatový tampon a otáčením ve směru hodinových ručiček dezinfikujte místo, kam byla zavedena hadička. Dezinfekční dosah je 8–10 cm.
5. Nalepte obvaz na ránu na kůži v místě zavedení hadičky a uveďte čas výměny obvazu. Použití a údržba katetrů
1. Ošetřování a hodnocení katetrů
1. Vývod katétru do kůže
Před každým použitím a po něm je třeba zkontrolovat vzhled kožního vývodu v místě intubace, zda se v něm nevyskytuje zarudnutí, sekrece, citlivost, krvácení a exsudace atd. Pokud se jedná o dočasný katétr, zkontrolujte fixaci šicí jehly. Pokud se jedná o dlouhodobý katétr, sledujte, zda není CAFF natažený nebo vyčnívající.
2. Vnější kloub katétru
Zda se jedná o rupturu nebo zlomení, stupeň průchodnosti lumenu, pokud je zjištěn nedostatečný průtok krve, je třeba to včas hlásit lékaři a tvorba trombu a fibrinového pouzdra v katétru by měla být stanovena ultrazvukem, zobrazovacími a dalšími metodami.
3. Příznaky pacienta
Zda se jedná o příznaky a stupeň horečky, zimnice, bolesti a dalších stížností na nepohodlí.
2. Proces připojení
1. Příprava
(1) Dialyzační přístroj prošel samokontrolou, dialyzační potrubí bylo předběžně propláchnuto a je v pohotovostním stavu.
(2) Příprava: ošetřovací vozík nebo ošetřovací miska, dezinfekční potřeby (jodofor nebo chlorhexidin), sterilní potřeby (ošetřovací ručník, gáza, injekční stříkačka, čisticí rukavice atd.).
(3) Pacient by měl být umístěn do pohodlné polohy na zádech a pacient s intubací krku by měl mít nasazenou masku, aby byla intubační poloha viditelná.
2. Postup
(1) Otevřete vnější krytí centrálního žilního katétru.
(2) Používejte rukavice.
(3) Otevřete 1/4 strany sterilní ošetřovací roušky a umístěte ji pod dvoulumenový katétr centrální žíly.
(4) Dvakrát dezinfikujte ochranný kryt katétru, ústí katétru a svorku katétru šroubem.
(5) Zkontrolujte, zda je svorka katétru utažená, odstraňte matici a katétr zlikvidujte. Umístěte sterilizovaný katétr na poloviční sterilní stranu ošetřovacího roušky.
(6) Před použitím trysku znovu dezinfikujte.
(7) 2 ml intrakatétrového těsnicího roztoku heparinu bylo pumpováno zpět pomocí 2–5ml injekční stříkačky a naneseno na gázu.
(8) Zkontrolujte, zda se na gáze nenacházejí sraženiny. Pokud ano, znovu odeberte 1 ml a zatlačte do injekčního roztoku. Vzdálenost mezi injekčním roztokem a gázou je větší než 10 cm.
(9) Po zhodnocení, že katétr není ucpaný, připojte tepnu a žilní potrubí mimotělního oběhu, abyste zavedli mimotělní oběh.
3. Po dialýze ukončete utěsnění hadičky.
(1) Po ošetření a vrácení krve sevřete svorku katétru, dezinfikujte arteriovenózní spoj katétru a odpojte spoj od cirkulačního potrubí.
(2) Dezinfikujte vstup do tepny a žíly katétru a pulzně propláchněte katétr 10 ml fyziologického roztoku. Po očním pozorování, pokud v odkryté části katétru nebyly nalezeny žádné zbytky krve, dle pokynů lékaře zatlačte antikoagulační těsnicí tekutinu po tabletách. (3) K utěsnění otvoru arteriovenózní trubice použijte sterilní heparinový uzávěr a k jeho obalení použijte dvojitou vrstvu sterilní gázy. Fixováno.
3. Výměna krytí centrálního žilního katétru
1. Zkontrolujte, zda obvaz není suchý, krev nebo skvrny.
2. Používejte rukavice.
3. Otevřete obvaz a zkontrolujte, zda v místě zavedení centrálního žilního katétru nedochází ke krvácení, exsudaci, zarudnutí a otoku, poškození kůže a odlupování stehů.
4. Vezměte jodoforový vatový tampon a otáčením ve směru hodinových ručiček dezinfikujte místo, kam byla zavedena hadička. Dezinfekční dosah je 8–10 cm.
5. Nalepte obvaz na ránu na kůži v místě, kde je umístěna trubice, a uveďte čas výměny obvazu.
Čas zveřejnění: 25. února 2022