Arteriovenózní (AV) jehly píštělehrát zásadní roli vhemodialýza, život udržující léčba pacientů se selháním ledvin. Tyto jehly se používají k přístupu do pacientova krevního řečiště prostřednictvím AV píštěle, chirurgicky vytvořeného spojení mezi tepnou a žílou, což umožňuje účinný průtok krve během dialýzy. Tento článek prozkoumá použití, výhody, velikosti a typy AV jehel pro píštěle, aby poskytl komplexní přehled tohoto základního zdravotnického prostředku.
Aplikace AV píštělových jehel při hemodialýze
AV jehla pro píštěle je speciálně navržena pro pacienty podstupující hemodialýzu. AV píštěl, vytvořená v pacientově paži, slouží jako dlouhodobý přístupový bod pro dialyzační proceduru. Při hemodialýze se AV jehla pro píštěl zavede do píštěle, čímž krev odtéká z těla do dialyzačního přístroje, kde je filtrována a vrácena pacientovi.
Primární funkcí této jehly je poskytovat účinný a spolehlivý cévní přístup, který umožňuje optimální průtok krve, což je klíčové pro proces dialýzy, aby se z krve účinně odstranily toxiny a přebytečné tekutiny. Zavedení jehly AV píštěle vyžaduje přesnost a opatrnost, protože nesprávné umístění může vést ke komplikacím, jako je infiltrace (když jehla pronikne do stěny cévy), krvácení nebo infekce.
VýhodyAV jehly pro píštěle
AV jehly pro píštěle nabízejí několik výhod v souvislosti s hemodialýzou, zejména při použití se správně vytvořenými a udržovanými píštělemi. Mezi některé klíčové výhody patří:
1. Spolehlivý přístup k průtoku krve: AV jehly pro píštěle jsou navrženy tak, aby poskytovaly stabilní, dlouhodobý cévní přístup. Fistula umožňuje vysoký průtok krve, což je nezbytné pro účinnou dialýzu. Použití těchto jehel zajišťuje správný přístup do krevního řečiště a pomáhá udržovat kvalitu dialýzy.
2. Snížené riziko infekce: Ve srovnání scentrální žilní katétry(CVC) používané k dialýze, AV jehly pro píštěle představují nižší riziko infekce. Vzhledem k tomu, že AV píštěl je vytvořena z krevních cév pacienta, riziko infekcí, jako je bakteriémie, je výrazně sníženo.
3. Zvýšená trvanlivost: Samotná AV píštěl je odolnější a dlouhotrvající formou cévního přístupu než jiné metody, jako jsou syntetické štěpy nebo CVC. Ve spojení s dobře navrženými AV jehlami pro píštěle lze tuto přístupovou metodu používat po celá léta, což snižuje potřebu opakovaných chirurgických zákroků.
4. Zlepšená rychlost průtoku krve: AV jehly pro píštěle v kombinaci se zdravou píštělí umožňují lepší průtok krve během dialýzy. To zlepšuje účinnost dialyzačního procesu, což vede k lepšímu odstraňování toxinů z krve.
5. Snížené riziko srážení: Vzhledem k tomu, že AV píštěl je přirozeným spojením mezi tepnou a žílou, má ve srovnání se syntetickými alternativami nižší riziko srážení. AV jehly pro píštěle lze používat konzistentně bez častých komplikací spojených s jinými přístupovými metodami.
AV píštělové jehly se dodávají v různých velikostech, obvykle měřených měřidlem, které určuje průměr jehly. Mezi nejběžnější velikosti používané při hemodialýze patří 14G, 15G, 16G a 17G.
Jak vybrat velikosti jehel AV Fistula Needle?
Doporučený jehlový kalibr | Rychlost průtoku krve | Barva |
17G | <300 ml/min | Růžový |
16G | 300-350 ml/min | Zelený |
15G | 350-450 ml/min | Žluť |
14G | >450 ml/min | Fialová |
Jak vybrat délky jehel AV Fistula Needle?
Doporučené délky jehel | Hluboko od povrchu kůže |
3/4″ a 3/5″ | <0,4 cm pod povrchem kůže |
1″ | 0,4-1 cm od povrchu kůže |
1 1/4" | > 1 cm od povrchu kůže |
Typy AV píštělových jehel
K dispozici je několik typů AV píštělových jehel navržených tak, aby vyhovovaly různým potřebám dialyzovaných pacientů. Typy se mohou lišit v designu a vlastnostech, včetně bezpečnostních mechanismů a snadného vkládání.
1. Na základě materiálu
AVF jehly jsou obvykle vyrobeny ze dvou hlavních materiálů: kovu a plastu.
a) Kovové jehly: Kovové AVF jehly se nejčastěji používají při hemodialýze. Existují dva typy kovových jehel založených na kanylační technice:
Ostré jehly: Hrana je ostrá, používá se při kanylaci provazového žebříku.
Tupé jehly: Okraj je kulatý, používá se při kanylaci knoflíkové dírky.
b) Plastové jehly: Používají se pro hlubokou žílu.
2. Na základě bezpečnostních prvků
AVF jehly jsou také klasifikovány na základě přítomnosti bezpečnostních mechanismů, které jsou navrženy tak, aby chránily pacienty i zdravotnické pracovníky před náhodným zraněním nebo kontaminací. Existují dva klíčové typy:
Jednorázové jehly AVF: Jedná se o standardní jehly AVF bez jakýchkoli dalších bezpečnostních prvků.
Bezpečnostní jehly AVF: Navrženy s vestavěnými bezpečnostními mechanismy, bezpečnostní jehly AVF jsou vybaveny tak, aby po použití automaticky zakryly nebo zatáhly jehlu.
Závěr
AV píštělové jehly jsou důležitou součástí procesu hemodialýzy a nabízejí spolehlivý cévní přístup pacientům vyžadujícím léčbu selhání ledvin. Jejich aplikace v hemodialýze zajišťuje účinný průtok krve, což vede k optimálním výsledkům dialýzy. Díky různým velikostem a typům, včetně bezpečnostních a knoflíkových dírek, tyto jehly poskytují pohodlí, odolnost a bezpečnost jak pro pacienty, tak pro poskytovatele zdravotní péče. Pro úspěšnou dialýzu je zásadní výběr vhodné velikosti a typu jehly na základě stavu pacienta.
Čas odeslání: 14. října 2024