Jehly pro arteriovenózní (AV) píštělhrají klíčovou roli vhemodialýza, život udržující léčba pro pacienty se selháním ledvin. Tyto jehly se používají k přístupu do krevního oběhu pacienta přes AV píštěl, chirurgicky vytvořené spojení mezi tepnou a žílou, které umožňuje efektivní průtok krve během dialýzy. Tento článek se bude zabývat použitím, výhodami, velikostmi a typy jehel pro AV píštěl, aby poskytl komplexní přehled o tomto nezbytném zdravotnickém prostředku.
Aplikace jehel pro AV píštěle při hemodialýze
Jehla pro zavedení AV píštěle je speciálně navržena pro pacienty podstupující hemodialýzu. AV píštěl, vytvořený v pacientově paži, slouží jako dlouhodobý přístupový bod pro dialýzu. Během hemodialýzy se jehla pro zavedení AV píštěle zavádí do píštěle, čímž se krev může dostat z těla do dialyzačního přístroje, kde je filtrována a vrácena pacientovi.
Primární funkcí této jehly je poskytovat efektivní a spolehlivý cévní přístup pro optimální průtok krve, což je klíčové pro dialýzu, která efektivně odstraňuje toxiny a přebytečné tekutiny z krve. Zavedení jehly do AV píštěle vyžaduje přesnost a opatrnost, protože nesprávné umístění může vést ke komplikacím, jako je infiltrace (když jehla vnikne do stěny cévy), krvácení nebo infekce.
VýhodyJehly pro AV fistulu
Jehly pro AV fistuli nabízejí v kontextu hemodialýzy několik výhod, zejména pokud se používají u správně vytvořených a udržovaných píštělí. Mezi klíčové výhody patří:
1. Spolehlivý přístup k průtoku krve: Jehly pro AV píštěl jsou navrženy tak, aby poskytovaly stabilní a dlouhodobý cévní přístup. Píštěl umožňuje vysoký průtok krve, což je nezbytné pro účinnou dialýzu. Použití těchto jehel zajišťuje správný přístup k krevnímu oběhu a pomáhá udržovat kvalitu dialýzy.
2. Snížené riziko infekce: Ve srovnání scentrální žilní katétryJehly do AV píštěle (CVC) používané k dialýze představují nižší riziko infekce. Vzhledem k tomu, že AV píštěl je vytvořen z pacientových cév, je riziko infekcí, jako je bakteriemie, výrazně sníženo.
3. Zvýšená odolnost: Samotná AV píštěl je odolnější a déletrvající formou cévního přístupu než jiné metody, jako jsou syntetické štěpy nebo CVC. V kombinaci s dobře navrženými jehlami pro AV píštěl lze tuto metodu přístupu používat po mnoho let, což snižuje potřebu opakovaných chirurgických zákroků.
4. Zlepšený průtok krve: Jehly do AV píštěle v kombinaci se zdravou píštělí umožňují lepší průtok krve během dialýzy. To zlepšuje účinnost dialyzačního procesu, což vede k lepšímu odstraňování toxinů z krve.
5. Snížené riziko srážení krve: Vzhledem k tomu, že AV píštěl je přirozeným spojením mezi tepnou a žílou, má ve srovnání se syntetickými alternativami nižší riziko srážení krve. Jehly do AV píštěle lze používat konzistentně bez častých komplikací spojených s jinými metodami přístupu.
Velikosti jehel pro AV fistulu
Jehly na AV píštěl se dodávají v různých velikostech, obvykle se měří podle kalibru, který určuje průměr jehly. Mezi nejběžnější velikosti používané při hemodialýze patří 14G, 15G, 16G a 17G.
Jak vybrat velikosti jehel pro AV fistulu?
Doporučený tloušťkový průměr jehly | Rychlost průtoku krve | Barva |
17G | <300 ml/min | Růžový |
16G | 300–350 ml/min | Zelený |
15G | 350–450 ml/min | Žluť |
14G | >450 ml/min | Fialová |
Jak vybrat délku jehly pro AV fistuli?
Doporučené délky jehel | Hluboko od povrchu kůže |
3/4″ a 3/5″ | <0,4 cm pod povrchem kůže |
1″ | 0,4–1 cm od povrchu kůže |
1 1/4″ | >1 cm od povrchu kůže |
Typy jehel pro AV fistulu
K dispozici je několik typů jehel pro AV píštěle, které jsou navrženy tak, aby splňovaly rozmanité potřeby dialyzovaných pacientů. Typy se mohou lišit designem a vlastnostmi, včetně bezpečnostních mechanismů a snadného zavádění.
1. Na základě materiálu
Jehly AVF se obvykle vyrábějí ze dvou hlavních materiálů: kovu a plastu.
a) Kovové jehly: Kovové jehly AVF se při hemodialýze používají nejčastěji. Existují dva typy kovových jehel podle techniky kanylace:
Ostré jehly: Ostří je ostré, používají se při kanylaci lanového žebříku.
Tupé jehly: Ostří je kulaté, používají se při kanylaci knoflíkových dírek.
b) Plastové jehly: Používají se pro hlubokou žilní injekci.
2. Na základě bezpečnostních prvků
Jehly AVF se také klasifikují na základě přítomnosti bezpečnostních mechanismů, které jsou navrženy tak, aby chránily pacienty i zdravotnické pracovníky před náhodným zraněním nebo kontaminací. Existují dva klíčové typy:
Jednorázové jehly AVF: Jedná se o standardní jehly AVF bez jakýchkoli dalších bezpečnostních prvků.
Bezpečnostní jehly AVF: Bezpečnostní jehly AVF jsou vybaveny vestavěnými bezpečnostními mechanismy a jsou vybaveny tak, aby po použití automaticky kryly nebo zatahovaly jehlu.
Závěr
Jehly pro AV píštěle jsou důležitou součástí hemodialýzy a poskytují spolehlivý cévní přístup pacientům vyžadujícím léčbu selhání ledvin. Jejich použití při hemodialýze zajišťuje efektivní průtok krve, což vede k optimálním výsledkům dialýzy. Díky různým velikostem a typům, včetně bezpečnostních a knoflíkových jehel, tyto jehly poskytují pohodlí, odolnost a bezpečnost jak pro pacienty, tak pro zdravotnické pracovníky. Výběr vhodné velikosti a typu jehly na základě stavu pacienta je zásadní pro zajištění úspěšné dialýzy.
Čas zveřejnění: 14. října 2024